依西美坦/阿诺新是绝经前高复发风险乳腺癌患者的首选

　　TEXT和SOFT汇总结果发现，经过5.7年的随访后，在绝经前HR+乳腺癌妇女中，依西美坦（阿诺新）加卵巢功能抑制（OFS）对比他莫昔芬+OFS可以显着改善无病生存期（DFS）。对总生存期（OS）的随访尚未成熟。在2017年圣安东尼奥乳腺癌研讨大会上，报告了上述两项试验9年随访的最新汇总分析结果。

　　在经过9年（中位数）的随访后，研究人员发现对比他莫昔芬+OFS，依西美坦+OFS辅助治疗后患者复发风险持续下降，但总生存未改善。至于在绝经后妇女中，医生有必要考虑治疗的潜在绝对获益，适当选择具有足够高复发风险可能适于依西美坦+OFS的患者。研究人员发现，对比他莫昔芬+OFS（n=2344），依西美坦+OFS（n=2346）的8年DFS仍有持续改善：86.8% vs. 82.8%。　　

　　8年无浸润性乳腺癌间期（BCFI）率提高4.1%（89.3% vs 85.2%），8年无远端复发间期率（DRFI）提高2.1%（91.8% vs 89.7%）。分配至依西美坦+OFS vs 他莫昔芬+OFS的患者总生存没有差异：8年总生存率93.4% vs 93.3%。对于1996名无CT的妇女，有45例死亡，两种疗法的8年生存率均为98%。综上依西美坦（阿诺新）联合卵巢功能抑制在临床实践中是值得优先推荐的辅助内分泌治疗方案。　　

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