肝癌患者乐伐替尼(Lenvatinib)/乐卫玛的最大耐受剂量是多少

　　乐伐替尼（Lenvatinib），中文名乐卫玛，由日本卫材研发，是一种多靶点激酶抑制剂，也是近日被批准在国内上市的抗肝癌药物，除了肝癌适应症，乐伐替尼之前还被FDA批准治疗甲状腺癌和肾癌。总所周知，我国是肝癌大国，每年死于肝癌的患者尤为庞大，那乐伐替尼单药治疗肝癌效果怎么样，和多吉美相比哪个更胜一筹呢？

　　乐伐替尼单药治疗肝癌的效果临床试验。在2017年的美国ASCO年会上，研究者公布了乐伐替尼一线治疗肝癌的临床试验数据，结果显示：乐伐替尼在生存时间延长上不劣于索拉非尼，在肿瘤控制上具有明显优势。重要的是，乐伐替尼在中国患者身上效果更加明显。在日本和韩国的临床研究中，46例患者入组，采用乐伐替尼单药口服，根据CP评级肝功能为A的肝癌患者乐伐替尼最大耐受剂量为12mg/天。　　

　　患者接受12mg/天的乐伐替尼（Lenvatinib），如因药物副作用允许中断或循序减量至8或4mg/天。一旦减量，剂量就不能再次增加。如果患者一旦恢复时间超过2周，临床试验中断。实验中乐伐替尼副作用主要为：高血压、掌足红肿综合征、食欲减退及蛋白尿。结果：从用药到进展，乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月，总生存期达到18.7个月，这是一个惊艳的结果。　　

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