慢粒白血病患者服用伊马替尼(Imatinib)出现骨骼疼痛怎么应对

　　伊马替尼（Imatinib）是治疗慢粒白血病的一种靶向药物，患者通过长期服用伊马替尼可实现深度分子学缓解后可停止治疗。然而有报道指出，一些患者在接受伊马替尼治疗后会出现肌肉骨骼疼痛，即使停止治疗后仍可能发生。在名为EURO- SKI的临床研究中，研究人员发现，30%的患者停止伊马替尼治疗后身体多个部位出现疼痛。

　　EURO-SKI试验中50例患者参与了该亚组研究，随访了6个月，有15例患者身体不同部位出现疼痛，包括双肩、臀部和四肢。疼痛可在停药1周内即出现，部分超过6周，有时酷似风湿性多肌痛。事实上，在最近的欧洲血液学大会上韩国研究人员报告：在停止伊马替尼治疗的早期阶段，大约25％的患者关节疼痛加重。　　

　　EURO-SKI试验中报告疼痛的15例患者中，8例是2级疼痛，7例是1级疼痛。疼痛与炎症标志物如C反应蛋白水平升高无关，也不是患者CML分子学复发的预测指标。Richter指出：“在伊马替尼（Imatinib）停药后前6个月，发生和没有发生肌肉骨骼痛的患者的分子学复发率没有显着差异。”1级疼痛用非处方非类固醇类消炎药来治疗。在某些情况下，2级疼痛需要泼尼松10-20 mg/天，数周内剂量逐渐减少。　　

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