EGFR-TKIs吉非替尼治疗晚期肺癌实现了巨大的成功

　　过去十几年，EGFR-TKIs在晚期NSCLC治疗中取得了巨大成功，NSCLC的中位生存期从平均9个月延长到40个月以上，使肺癌逐渐成为可以药物控制的慢性疾病。以往，晚期肺癌患者通常是在无法手术、放化疗的情况下，选用靶向治疗延长生存期，那么肺癌术后的患者，究竟能不能从靶向治疗中获益？

　　2018年CSCO肺癌指南中，基于ADJUVANT研究将对于IIIA期EGFR 突变阳性患者，手术＋辅助EGFR-TKI 靶向治疗作为1B 类证据在可选策略中推荐。2017年11月22日，由我国肺癌领域领军人物之一广东省人民医院吴一龙教授牵头的 ADJUVANT研究在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology）。

　　最终有222 例患者入组，至研究结束，吉非替尼和 VP 组的中位治疗时间分别为21.9个月和4个周期，两组中位随访36.5个月。结果显示，吉非替尼组患者中位DFS 较 VP 组显著延长达 10.7 个月（28.7个月 vs 18.0个月，HR = 0.60；P = 0.005），3年DFS率也显著优于VP组（34% vs 27%；P = 0.013）。

　　亚组分析显示吉非替尼组患者的淋巴结状态（pN1/N2 期）与DFS显著相关（P<0.05）。在安全性方面，吉非替尼组同样表现良好，3 级或以上不良事件发生率显著低于 VP 组（12.3% 比 48.3%；P<0.001），吉非替尼组患者未发生间质性肺炎（ILD），且吉非替尼组的生活质量也显著优于化疗组。

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