诺瓦得士治疗后延长阿那曲唑治疗能否改善乳腺癌患者生存

　　内分泌治疗是乳腺癌患者常用的治疗方法，那延长乳腺癌内分泌治疗时间能否使患者有更多获益呢？DATA研究旨在评估雌激素受体阳性乳腺癌患者辅助枸橼酸诺瓦得士（诺瓦得士）治疗2~3年后，延长芳香化酶抑制剂阿那曲唑（AI）治疗时间能否改善患者生存。研究共纳入1912例绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者（无转移），这些患者已接受诺瓦得士治疗2~3年，无复发迹象。

　　中位随访4.1年，未发现意外安全问题。对于5年ADFS，6年阿那曲唑治疗组为83.1%，3年治疗组为79.4%，两组差异无统计学意义。而亚组分析显示，部分患者可从延长AI治疗中获益：淋巴结阳性亚组（n=1117）中，针对ADFS事件两种干预措施HR=0.71（p=0.0232）；ER且PR阳性亚组（n=1264）中，HR=0.68（p=0.0072）。N0亚组中，HR=1.01；对于HER2阴性亚组、新辅助化疗（0.68）亚组以及肿瘤较大（0.72）亚组，延长AI也可能存在获益。而两组的5年适应性总生存无明显差异，6年治疗组和3年治疗组分别为90.8% vs 90.4%。　　

　　在安全性方面，6年阿那曲唑治疗与3年治疗相比不良事件发生率有些微升高，在6年阿那曲唑治疗组中，因不良事件早期停药的患者占23%，而3年治疗组仅为14.4%。从总体上看，DATA研究没有得到阳性结果，延长AI治疗并未在5年DFS上显示出优势。但是在部分选择性人群中，延长AI可以使患者获益。未来将持续随访最少9年，以评估这种治疗模式的长期效果和安全性。　　

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