肝细胞癌全新靶向药物仑伐替尼与老款药物索拉非尼哪个好？

　　索拉非尼 - 又叫“多吉美”，这种药在中国刚刚进入医保目录，是德国拜耳2007年左右研发出来的唯一被批准一线治疗肝癌晚期的靶向药。但是它的有效率忒低，也就9~12%左右。基本上这个药对绝大多数人都无效，而且，这种药要吃上2~3个月后才能确定是否生效。它针对的是BRAF通路，其它的靶点能力都比较弱；也是国内肝癌相关医生的标准推荐方案。而且，如果这个要对某人有效，则耐药时间会比较长，可以服用较长时间；

　　乐伐替尼 - 又叫“乐卫玛”日本卫材公司研发的靶向药，代号俗称“E7080”，这是目前针对肝癌可能是效果最好的药了，临床三期反响很好，有很大的希望冲击一线治疗肝癌晚期的方案。目前国内大量的肝癌患者在服用这个，效果很显著。副作用很小，甲状腺癌患者最高剂量可以吃到24mg QD，原研药最小剂量单位是4mg，有4mg和10mg两种剂量。这是一种剂量敏感型药物，可以从低剂量开始吃，不断加量，只要副作用能耐受，能够较好的延长晚期肝癌患者的生存周期。

　　有的地方也被翻译为“仑伐替尼”。它主要针对的靶点是VEGFR1-3、FGFR1-2、PDGFR-alpha、PDGFR-beta，FGFR3-4的抑制能力很弱，FGFR和PDGFR的抑制能力总体比VEGFR抑制能力差10倍以上，这是一种RTKs的蛋白激酶抑制药物。这个药物已经于2018年03月被FDA正式批准用于肝癌晚期治疗。相比于索拉非尼而言，它有效率高很多但是它对实体瘤的逆转能力太弱，只是具备较强的停止能力，所以从这个角度看，它还没能超越索拉非尼；

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