肝癌治疗能否使用新药仑伐替尼（乐卫玛）替代介入疗法

　　目前介入治疗是肝癌治疗最主要的手段之一，60%-70%的患者都会接受介入治疗。首先，早期患者的主要治疗手段是手术和肝移植，但由于肝癌患者大多为肝硬化，真正能够进行手术切除的患者只占30%，另外70%的患者主要依靠微创介入治疗。而且随着技术的提高，如今介入治疗越发显示出其重要性。但肝癌作为恶性肿瘤是一个全身性疾病，单纯依靠介入治疗或外科手术不能解决所有的问题。

　　由于目前全身治疗仍未出现根治性的好药，所以临床上主要采取联合治疗的策略，即MDT（多学科诊疗）。通过多种治疗方法的联合，如消融联合TACE即消融联合栓塞治疗、TACE联合全身药物治疗。目前最主要的药物治疗为靶向药物包括索拉非尼和刚上市的仑伐替尼。过去，索拉非尼与介TACE的联合已经开展了大量临床研究，既往的研究结果表明，两者的结合优于单一的索拉非尼治疗或介入治疗，但这种联合优势并不明显。直到今年，日本的Masatoshi Kudo教授牵头的TACTICS研究公布，结果显示TACE联合索拉非尼显著改善不可切除肝癌患者的无进展生存期（PFS）。当然，这类联合研究还会进一步地开展下去。

　　目前仑伐替尼刚刚上市，无论在临床研究还是真实世界研究中都仍未有联合的经验，期待未来能开展仑伐替尼联合TACE或消融治疗的研究，以考察联合方案是否优于单一疗法。

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