转移性肾癌患者一线选择舒尼替尼(Suninat)还是依维莫司

　　依维莫司和舒尼替尼（Suninat）都是目前治疗转移性肾细胞癌的有效药物，交叉研究显示依维莫司相比舒尼替尼具有较好的耐受性。为此一项多中心，随机2期试验，对一线治疗中依维莫司和舒尼替尼的疗效和安全性进行了比较。结果显示，依维莫司作为一线治疗方案，与舒尼替尼相比，不会产生更好的效果。依维莫司是一种mTOR抑制剂，而舒尼替尼是一种VEGFR酪氨酸激酶抑制剂。

　　共有471例患者参加此次试验，其中238例随机分配接受一线依维莫司序贯舒尼替尼，233例随机分派接受一线舒尼替尼序贯依维莫司。治疗后，一线依维莫司的中位无进展生存期是7.9个月，一线舒尼替尼是10.7个月。研究人员指出，之于依维莫司序贯舒尼替尼，中位联合无进展生存期是21.1个月，与舒尼替尼序贯依维莫司的25.8个月进行比较。　　

　　对于依维莫司序贯舒尼替尼（Suninat），中位总生存期是22.4个月，舒尼替尼序贯依维莫司是32.0个月。然而，比起一线依维莫司，一线舒尼替尼会导致治疗过程中较高的不良反应事件率，包括口腔炎（57% vs 53%），乏力（51% vs 45%），腹泻（57% vs 38%）。研究者说到，“在一线方案试验中，针对转移性肾细胞癌患者人群，舒尼替尼比依维莫司有较高的疗效。依维莫司使用应该留给舒尼替尼进展的患者。”　

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