安维汀(Avastin)跨线治疗非小细胞肺癌能提高疗效吗

　　既往在乳腺癌和转移性结直肠癌均探索了安维汀（Avastin）跨线治疗。AvaALL研究是第一项随机III期研究评估NSCLC患者一线进展后，后续多线安维汀治疗的疗效和安全性。共485例患者参与随机，其中安维汀组和标准治疗组分别为245例和240例；接受治疗的患者共475例，其中安维汀组和标准治疗组分别为243例和232例，两组患者的基线特征均衡。

　　结果显示，安维汀组对比标准治疗组的OS在数值上更长，但无统计学差异，分别为11.9个月 vs 10.2个月， 亚组分析显示出相似的结果，除非吸烟人群和年龄75岁以上的患者。根据安维汀的使用剂量进行分析，患者的中位OS也无显着性差异，安维汀7.5mg/kg组的mOS与对照组对比为11.4 vs 10.2个月，HR 0.86；安维汀15mg/kg组的mOS与对照组对比为12.6 vs 10.2个月，HR 0.84。　　

　　mPFS2对比，安维汀（Avastin）联合标准治疗组对比标准治疗组在数值上更长，但无统计学差异，分别为5.5 vs 4.0个月；亚组分析显示出相似的结果，除ECOG PS2分或非吸烟者。mPFS3对比，安维汀组对比标准治疗组显着更长，分别为4.0 vs 2.6个月。总之，在NSCLC患者中，安维汀跨线治疗并不能显着提高疗效，未观察到OS的显着获益，也未观察到新的不良事件。　

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