依鲁替尼(IBRUTINIB)打破了老年慢淋患者无药可用的状态

　　依鲁替尼（IBRUTINIB）是一个小分子BTK抑制剂，主要结合BTK活性位点Cys-481，抑制Tyr-223自身磷酸化，使BTK不能完全活化，影响其功能的正常进行。该药主要通过抑制BTK活性发挥作用，同时可减少抗凋亡蛋白BCL-2、BCL-xl、Mcl-l的表达，共同诱导细胞凋亡。在美国NCCN指南中，依鲁替尼被推荐用于慢淋白血病（17p del缺失）和套细胞淋巴瘤。

　　要知道在依鲁替尼出现之前，17p del几乎没有好的治疗办法，而套细胞淋巴瘤的预后也比较差。可以说依鲁替尼给了这两种淋巴瘤患者带来了新的生存希望！另外一方面，依鲁替尼同时批准了慢淋的一线和二线治疗，而且数据显示一线治疗5年生存期超过90%，非常的夸张，因为慢淋高发老年人，很多人一查出来就没法化疗，可以说是处在一个无药可用的状态，依鲁替尼打破了这个情况。　　

　　依鲁替尼（IBRUTINIB）可以说是慢淋白血病CLL中的新兴，现在唯一的缺点就是价格过于昂贵，就目前定价，一盒90颗的依鲁替尼售价为48600元，虽有赠药政策，一盒算下来也需要3万元左右，价格还是十分高昂，对中国普通患者来说压力仍非常大。幸好现在已经有了依鲁替尼仿制药，就是孟加拉依鲁替尼，价格十分亲民，一般患者都可以买得起。　　

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