老年乳腺癌患者服用阿那曲唑(anastrozole)还是氟维司群

　　阿那曲唑（anastrozole）和氟维司群都是乳腺癌内分泌治疗药物，那这两种药物之间孰优孰劣呢？一项随机，双盲，多中心Ⅲ期临床试验，共纳入462例无法手术的局部晚期或转移性乳腺癌女性，患者均为ER阳性，HER阴性，此前未接受过其他激素治疗。随机将患者分配进氟维司群治疗（500mg,n=230）或阿那曲唑（1mg,n=232），两组患者均允许接受一线化疗。

　　中位随访25个月后结果显示，相较于阿那曲唑组，氟维司群组患者的PFS显着改善21%（16.6 vs 13.8个月）。进一步亚组分析显示，对于基线时肿瘤尚未侵犯肝脏或肺的乳腺癌患者，氟维司群对PFS的影响更为明显（22.3 vs 13.8个月）。研究中，两干预组患者健康相关生活质量接近，而氟维司群和阿那曲唑最常见的不良反应分别为关节疼痛（16.7% vs 10.3%）和潮热（11.4% vs 10.3%）。　　

　　Ellis博士认为，氟维司群与阿那曲唑（anastrozole）的耐受性相似，但强于其他药物，未来在化疗或CDK4抑制剂联合应用中具有一定潜力。对于像老年人或肿瘤负荷低的患者，氟维司群是一个不错的低毒选择。研究还发现，与阿那曲唑组相比，氟维司群治疗的持续缓解时间明显延长。这可能是氟维司群能够延长无进展生存期的原因之一。　　

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