使用西妥昔单抗/爱必妥的警告和注意事项

　　西妥昔单抗(爱必妥)是第一个在全球多个国家获批上市的靶向作用于表皮生长因子受体（EGFR）的IgG1单克隆抗体，针对鼻咽癌,大肠癌(结直肠癌)，头颈部鳞癌等疾病治疗效果良好。那么在使用西妥昔单抗时有哪些注意事项呢？1 使用西妥昔单抗前应进行过敏试验，静脉注射西妥昔单抗20mg，并观察10分钟以上，结果呈阳性的患者慎用，但阴性结果并不能完全排除严重过敏反应的发生。2 西妥昔单抗常可引起不同程度的皮肤毒笥反应，此类患者用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量。

　　3 研究发现妇性患者的药物清除率较男性低25%，但疗效和安全性相近，无需根据性别调整剂量。4 因西妥昔单抗能透过胎盘屏障，可能会损害胎儿或影响妇性的生育能力，故孕妇及未采取避孕措施的育龄妇女慎用。5 因西妥昔单抗可通过乳汁分泌，故哺乳期妇女慎用。在西妥昔单抗对儿童患者的安全性尚未得到确认前，儿童禁用。6 严重的输液反应发生率为3%，致死率低于0.1%。其中90%发生于第1次使用时，以突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压为特征。

　　7 因部分输液反应发生于后续用药阶段，故应在医生监护下用药。8 发生轻至中度输液反应时，可减慢输液速度或服用抗组胺药物，若发生严重的输液反应需立即停止输液，静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。9 此外，在使用西妥昔单抗期间如发生急性发作的肺部症状，应立即停用，查明原因，若确系肺间质疾病，则禁用并进行相应的治疗。

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