为什么高睾酮血症患者不能服用弗隆来曲唑片

2018-09-05 作者: 康安途医疗旅游

  除了治疗乳腺癌,来曲唑片也是一种促排卵药物,而且在临床中多有应用。不过在临床不孕不育病人中,占很大一部分的就是PCOS,本部分病人容易合并高睾酮血症,但此类病人不能使用来曲唑片(弗隆),那高睾酮血症患者为什么不能用来曲唑呢?来曲唑是芳香化酶抑制剂,通过中枢和外周作用促进排卵。

  中枢:抑制雄激素底物转化为雌激素,解除了雌激素对H-P-O轴的负反馈,使垂体促性腺激素分泌增加从而刺激排卵;外周:在卵巢水平阻断雄激素向雌激素转化,雄激素的积聚增加了卵泡对FSH的敏感性。按照作用机理来说:雄激素过多是PCOS导致大量小卵泡发育而提前闭锁都不能发育成优势卵泡排卵的原因,PCOS本来就高雄,用了来曲唑更进一步增加高雄当然说不通。  

  而且我国的PCOS指南里面好像也没有提来曲唑片(弗隆)用于PCOS的促排卵(主要是来曲唑的副作用还有说明书的问题)。当然机理归机理,临床上还是有用来曲唑治疗PCOS无排卵的例子。  

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