培美曲塞(Pemetrexed)治疗复发性卵巢癌时的推荐剂量为500 mg/m2

　　卵巢癌是引起妇科恶性肿瘤患者死亡的主要病因，而且大多数患者的检出时就已经到了中晚期。尽管在治疗初期是有效的，但是多数病人治疗后产生耐受或者复发。培美曲塞（Pemetrexed）是最初批准用于治疗恶性胸膜间皮瘤的新一代多靶点抗叶酸剂。近年来，它在治疗复发性上皮性卵巢癌方面同样显示出良好的前景。

　　两项试验探索了培美曲塞作为单药治疗复发性卵巢癌的方法。Miller及同事采用培美曲塞单药剂量为900mg/m2对48名患者进行静脉注射连续治疗21天，连续研究250个化疗周期，直至疾病进展或发生不可耐受事件。该研究，总体反应率为21%，其中一名患者表现出完全反应，常见的3级和4级毒性反应是血液毒性并对治疗无关的死亡事件进行了报告。Vergote等比较了高剂量（900 mg/m2）和低剂量（500mg/m2）静脉注射培美曲塞治疗复发性卵巢癌的区别。　　

　　对98名患者进行毒性评估，47例接受低剂量治疗，51例接受高剂量治疗，比较了两组响应率（低剂量9.3%；高剂量10.4%）和无进展生存期中值（11.9个月；10.3个月）。但是，高剂量治疗组显示出更严重的药物相关不良事件，包括两例可能与并发症有关的死亡。鉴于上述情况，该研究的作者建议采用低剂量培美曲塞（Pemetrexed）（500 mg/m2）作为标准治疗。　

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