爱必妥/艾比特恩是NICE指南推荐的结直肠癌靶向药物

　　结直肠癌（CRC）是全球第三大常见恶性肿瘤，全球每年死于结直肠癌的患者预计有69.4万，占全部肿瘤死亡人数的8.5%。在目前的临床实践中，爱必妥（艾比特恩）能够缩小肝转移瘤，提高CRLM患者的转化手术机会，进而可以显着延长这部分患者的总生存期。在CELIM研究中，爱必妥联合标准化疗的R0切除率为34%，五年生存率为46.2%, 之前的NICE指南对爱必妥的推荐即是基于这个研究。

　　NICE关于肠癌靶向药物的推荐，主要体现在以下几个方面：1、爱必妥和帕尼单抗在欧盟的适应症已由KRAS野生型更改为RAS野生型转移性CRC一线治疗；2、从KRAS野生型到RAS野生型进一步排除了对这两个靶向药物无效的患者，治疗更精准；3、NICE评估委员会重新评估了爱必妥及帕尼单抗药物经济学数据，认定爱必妥或帕尼单抗联合FOLFOX 或FOLFIRI 可以为未经治的RAS野生型转移性CRC带来无进展生存期及总生存期的获益。　　

　　由于EGFR单克隆抗体的存在可以直接杀伤肿瘤细胞的机制，除了增加仅限于肝转移的转移性CRC患者的转化手术机会，也可以为姑息治疗的患者降低肿瘤负荷，减轻症状，延缓肿瘤进展，延长患者生存。在RAS野生型mCRC患者人群中：CRYSTAL研究，爱必妥（艾比特恩）联合FOLFIRI对比FOLFIRI 总生存期延长了8.2个月；FIRE-Ⅲ研究，与贝伐珠单抗相比，爱必妥联合标准化疗可以延长患者的总生存期长达8.1个月。　　

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