艾坦/甲磺酸阿帕替尼片一次吃几粒比较好

　　艾坦（甲磺酸阿帕替尼片）是恒瑞制药开发的一款靶向药物，已被批准用于胃癌二线或三线治疗，同时在肺癌、肝癌和肠癌等实体瘤中也有应用。根据艾坦说明书，这个药物的推荐剂量是850mg/天，但是副作用比较大，半数以上会出现较严重的副作用，很少有人能够耐受这个推荐剂量。于是就有了医药代表建议吃三粒，医生建议吃两粒，那到底该吃几粒呢？

　　一般来说，临床医师会让病人从较小剂量开始服用，如果副作用不大，需要增加剂量。艾坦的主要副作用有：乏力、头痛头晕、腹泻 纳差、消化道出血、腹痛、恶心、高血压、手足综合征、蛋白尿、造血抑制和肝损害等等。但是如果出现比较严重的副作用就要减量。临床研究中剂量调整多发生在第2、3个周期（28天为一周期）。当患者出现3/4级血液学或非血液学不良反应时，建议暂停用药（不超过2周）直至症状缓解或消失，随后继续服用；若2周后不良反应仍未缓解，建议调整剂量。　　

　　艾坦治疗过程中应关注的检查：常规检测血压的变化。最初两个月内应定期（2周1次）检查尿常规，之后每4周1次。发生蛋白尿时请及时就医。最初两个月内定期（2周1次）检查肝功能，之后每4周1次。服药期间应严密监测凝血酶原时间。用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能每天吃2粒（500mg）如果没有明显的副作用，上述的检查没有大问题，病人的体质也允许，建议每天吃3粒（750mg）。　　

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