胃肠道穿孔是贝伐单抗(Bevacizumab)少见的不良反应

　　胃肠道穿孔是一种潜在致命性的并发症，为贝伐单抗（Bevacizumab）少见的不良反应。多种肿瘤患者使用贝伐单抗后并发胃肠道穿孔，以卵巢癌尤其引人瞩目，胃肠道 穿孔发生率为11.4％，其中，既往曾接受3种方案化疗的患者胃肠道穿孔发生率高达23.8％，明显高于贝伐单抗治疗其他类型肿瘤，而既往接受两种方案化疗者则无胃肠道穿孔发生。

　　CT检查存在肠壁增厚或肠梗阻的患者胃肠道穿孔发生率有增高趋势。转移性结直肠癌、乳腺癌及NSCLC的随机临床研究均显示，含贝伐单抗（Bevacizumab）的治疗方案可增加胃肠道穿孔的危险性。　　

　　贝伐单抗（Bevacizumab）引起胃肠道穿孔的机制尚不清楚，一些因素被认为与穿孔发生有关，如肠壁肿瘤的收缩、手术创伤，此外尚有脓肿、憩室炎或胃肠道炎症等。有学者认为VEGF抑制可影响化疗后胃肠道的自我修复功能，在合并炎症或梗阻等情况时增加了穿孔机会。　　

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