易瑞沙/吉非替尼相比化疗显著改善了非小细胞肺癌患者的生存率

　　易瑞沙（吉非替尼）一线治疗晚期非小细胞肺癌时，与安慰剂相比，ORR没有统计学差异，这可能是由于样本量有限。在非一线治疗中，与安慰剂相比，易瑞沙有效改善了PFS;但易瑞沙似乎效率低于其他靶向疗法。与化疗相比，易瑞沙显示出相似的PFS。与安慰剂，化疗和其他靶向治疗相比，易瑞沙在OS中分别表现出相似性。

　　与先前报道的RCT和荟萃分析相比，我们的荟萃分析在说明易瑞沙的临床意义方面具有更高的实力。但是，这种荟萃分析存在一些局限性。首先，荟萃分析仅限于来源研究的作者提供的数据，在某些情况下，疾病状态，吸烟状况和病理亚型的信息不完整，因此不能用于亚组分析。其次，我们的荟萃分析在研究设计，患者多样性和治疗方面存在差异，这可能导致不可靠的发现。一些研究的随访时间短，不同的中位年龄和患者的种族，不同的药物因剂量和治疗持续时间而异，在一定程度上可能导致临床异质性。　　

　　为了解决这个问题，我们进行了质量评估和亚组分析。质量评估并未使荟萃分析的结果无效。我们还在所有有效评估中进行了亚组分析，因此我们认为基于这些方法的结果是可信的。总之，考虑到治疗设置和EGFR突变状态的影响，我们更新了易瑞沙（吉非替尼）与其他基于药物的治疗方案治疗NSCLC的随机对照试验的证据。然而，由于纳入RCT的局限性，需要更多质量更高的试验以及长期随访来证实易瑞沙在NSCLC中的疗效和毒性。　　

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