卡非佐米(Carfilzomib)每周一次治疗多发性骨髓瘤效果更好

　　卡非佐米（Carfilzomib）治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤时，批准的用法用量是27mg/m2、2次/周，1/2期CHAMPION-1试验，首个探索卡非佐米每周一次的剂量的研究，推荐卡非佐米与地塞米松联合应用的最大耐受剂量为70mg/m2。现Philippe Moreau等人对复发性/难治性多发性骨髓瘤患者应用卡非佐米每周一次或两次的无进展存活期进行对比。

　　研究578例已采用过2-3次治疗的复发性/难治性多发性骨髓瘤患者。将患者按1：1随机分至卡非佐米每周1次(每疗程的第1、8和15天给药，首次 20mg/m2，随后均70mg/m2;30min内静滴)或每周2次(每疗程的第1、2、8、9、15和16天给药，首次20mg/m2，随后均27mg/m2)。所有患者接受地塞米松(40mg 每个疗程的第1、8和15天和前9个疗程的第22天)。病程进展或出现不可耐受的毒性作用则终止治疗。　　

　　每周用药一次的患者的中位无进展存活期长于每周用药两次的患者11.2个月 vs 7.6个月。一次组的3级及以上副反应发生率高于两次组(68% vs 62%)。一次组发生3级及以上心衰的患者比例低于两次组(7 vs 10)。一次组和两次组分别有58例和68例死亡。综上卡非佐米（Carfilzomib）每周一次(70mg/m2)，与每周两次相比，可显着延长复发性/难治性多发性骨髓瘤患者的无进展存活期。两组的耐受性相当。　　

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