脑膜转移的患者每天应服用多少剂量的泰瑞沙(OSIMERTINIB)/奥希替尼

　　泰瑞沙（奥希替尼,OSIMERTINIB）是一代靶向药耐药后的治疗晚期非小细胞肺癌的口服药物。奥希替尼主要针对的是T790M突变的肺癌患者，而服用一代靶向药物出现此突变的患者大约在50%-60%。除了T790M突变的患者，泰瑞沙还可以穿过血脑屏障，所以对于脑转移的肺癌患者的治疗效果也比其他靶向药好。那脑膜转移的患者该怎么服用泰瑞沙呢？

　　AURA3临床研究表明，服奥希替尼组患者中位疾病不恶化时间为10.1个月，化疗组为4.4个月。AURA2临床试验中奥希替尼的治疗脑膜转移缓解率为54%，而在AURA3研究中奥希替尼的缓解率为70%。奥希替尼在中枢神经系统中的有效率非常高，所以在病情稳定的脑转移患者中可以首先使用奥希替尼，如果奥希替尼还不能控制脑转移灶再选择放疗。　　

　　根据泰瑞沙说明书，奥希替尼的推荐剂量为80mg，一天一次，可空腹也可随餐服用。直至出现疾病进展或者无法耐受的副作用。如果有一次忘记吃了，那么12小时之内应该加上那次忘记吃的药。脑转移的患者的服用剂量也是推荐剂量，但如果是脑膜转移的患者，那么患者的服用剂量就要增加一倍，也就是160mg每天。泰瑞沙治疗期间患者容易出现贫血、皮肤干燥、血小板减少、甲沟炎等问题，所以治疗期间一定要做好预防治疗准备。　　

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