首个PARP抑制剂奥拉帕利在获批治疗卵巢癌 成为我国卵巢首个靶向药

　　卵巢癌是一种非常常见的妇科癌症，并且卵巢癌目前的五年生存率较低，只有30%-40%左右，现有的卵巢癌治疗方法并不太让人满意。但近年来随着靶向治疗药物的不断发展，卵巢癌也拥有了靶向药物可以治疗。在卵巢癌治疗中，PARP抑制剂是目前火热的靶向治疗药物类型，目前在全球已经获批上市的PARP抑制剂有三种，除了奥拉帕利，还有Clovis Oncology公司旗下的卢卡帕利和TESARO、默沙东旗下的尼拉帕尼。

　　奥拉帕利是全球首个获批的聚腺苷二磷酸-核酸聚合酶（PARP）抑制剂，也是目前唯一一个在一线维持治疗中证实具有显著疗效的PARP抑制剂。今年1月份，奥拉帕利就以"与现有治疗手段相比具有明显治疗优势"为由，被CDE纳入优先审评名单，此次快速获批也在意料之中。据悉，2017年全球PARP抑制剂销售额高达4.62亿美元，而奥拉帕尼单个就高达2.97亿美元，占比过半，是PARP抑制剂中呼声最高的药物。而且，其他两款全球上市的PARP抑制剂（包括卢卡帕利、尼拉帕尼）尚未在我国上市，奥拉帕利率先上市算是占据了市场先机，具有很好的市场前景。

　　对于卵巢癌的靶向治疗，除了奥拉帕利所属的PARP抑制剂这一类，根据靶向药物的作用机制及靶点的不同，主要还有以下几类：1.抗血管生成药物：包括抗VEGF单克隆抗体，如贝伐单抗；酪氨酸激酶抑制剂( TKI )，如帕唑帕尼( pazopanib )、西地尼布(cediranib)；血管生成素抑制剂，如trebananib(AMG386)；血小板衍生生长因子受体抑制剂，如索拉非尼( sorafenib)。2. PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂：包括PI3K抑制剂，如XL147、PX866；mTOR抑制剂，如西罗莫司(temsirolimus)、依维莫司(everolimus)；AKT抑制剂，如perifosine、MK2206。3.MEK通路抑制剂：如司美替尼( selumetinib) (5)叶酸受体相关靶向药物：如farletuzumab、vintafolide。

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