依维莫司在使用过程中需要了解的注意事项

　　依维莫司为mTOR的选择性抑制剂。mTOR是一种关键丝氨酸-苏氨酸激酶，在一些人体 肿瘤中活性上调。依维莫司可与胞内蛋白FKBP12结合形成抑制性的复合体mTORC1，该复合体可抑制mTOR的活性。那么依维莫司在使用时有哪些需要特别注意的呢？

　　1、非感染性肺炎：如患者出现有非特异性呼吸系统体征和症状（如缺氧、胸腔积液、咳嗽或呼吸困难）并经相应检查排除了感染、肿瘤和其它原因，应考虑非感染性肺炎的诊断。曾观察到个例死亡。2、感染：依维莫司具有免疫抑制性，因此患者易于感染细菌、真菌、病毒或原虫，包括机会致病菌导致的感染。3、接种疫苗：在依维莫司治疗期间应避免接种活疫苗，避免与接种过活疫苗的人密切接触。

　　4、口腔炎：口腔炎包括口腔溃疡和口腔粘膜炎。口腔炎大部分在治疗的前8周内发生。如果发生口腔炎，建议使用局部治疗，但含酒精、过氧化物、碘或百里香的漱口液会加重病情，应避免使用。除非诊断为真菌感染，否则不应使用抗真菌药。5、肾功能衰竭：在依维莫司治疗的患者中观察到肾衰病例（包括急性肾衰），有些可导致死亡。对于存在可能会进一步损害肾功能的其它风险因素的患者，尤其应监测肾功能。

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