肺纤维化患者应如何增加吡非尼酮(pirfenidone)的剂量

　　吡非尼酮（哌非尼酮，pirfenidone），主要用于治疗特发性肺纤维化,抑止肺部炎症和过量胶原沉积。那患者该如何使用吡非尼酮呢？吡非尼酮的剂量是按照递增原则逐渐增加，通常餐后服用，因为空腹用药会增加吡非尼酮在血液中的药物浓度，引发副作用。吡非尼酮的初始剂量为200mg，每日三次，在前两周每次增加200mg剂量，最后吡非尼酮用量维持在每次600mg。

　　吡非尼酮治疗期间应密切观察患者用药耐受情况，若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显着改变和体重减轻等现象时,可根据临床症状减少用量或者停止用药，在症状减轻后，可再逐步增加给药量，最好将维持用量调整在每次400mg(每日1200mg)以上。市面上的v包装规格有100mg、200mg/片。　　

　　吡非尼酮不良反应：根据国外资料，在参与安全性评价试验的265例受试者中，有233例（87.9％）确认出现副作用。主要为光过敏症137例（51.7％）、食欲不振61例（23.0％）、胃部不适37例（14％）、恶心53例（20.0％）。此外，安全性评价的256例试验对象中有120例出现了血液生化的异常。主要异常为有53例γ谷氨酰转肽酶（γ-GTP）升高（20.0％）。　　

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