特发性肺纤维化患者服用吡非尼酮副作用大吗

　　吡非尼酮是一种口服的具有抗纤维化、抗炎和抗氧化作用的药物。许多三期临床研究结果以及一些Cochrane荟萃分析都证实了吡非尼酮治疗特发性肺纤维化（IPF）的有效性。那肺纤维化患者服用吡非尼酮副作用大吗？在日本进行的随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验结果显示，与安慰剂组比较，高剂量吡非尼酮组更易出现光敏反应、厌食、头晕和转氨酶升高，且差异具有统计学意义；而低剂量组出现光敏反应、湿疹、腹部不适、白细胞降低。

　　大部分不良事件在减量或停药后都能缓解，说明吡非尼酮治疗的耐受性良好。CAPACITY研究中也证实了这一点。其中治疗组和安慰剂组发生严重不良事件的人数无统计学差异（分别为33%和31%）。研究中吡非尼酮最常见的不良反应为胃肠道反应、皮肤疾病和头晕，严重程度通常为轻中度。吡非尼酮组和安慰剂组由于不良事件致停药的发生率分别为15%和9%。　　

　　而研究中最常见的停药原因是IPF疾病本身所致（3%）。吡非尼酮所致的停药原因主要为恶心（1%）和皮疹（1%）。对CAPACITY研究进行了延伸（称为RECAP研究），观察吡非尼酮在研究期外的整个治疗阶段的安全性。在72周的观察结束时，患者平均持续使用吡非尼酮时间已达2.9年，其中114名患者足量服用吡非尼酮时间已长达3年。RECAP研究结果进一步证实了吡非尼酮的服药安全性。　　

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