肿瘤患者在使用靶向药物之前需要进行基因检测吗

　　靶向药物是目前最先进的用于治疗癌症的药物，它与传统药物最大的不同就在于其作用机理上。常规化疗药物是通过对细胞的毒害发挥作用的，由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，这就是化疗药物副作用的根源。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的，它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点，通过与之结合（或类似的其他机制），阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。由于这样的特点，靶向药物不仅效果好，而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为“靶向治疗”。靶向药物效果虽然好，但并非人人都有效，因为不同患者突变的基因有差异，他们体内突变的基因不同。

　　肿瘤患者靶向治疗的疗效差异与患者体内的基因突变密切相关，肿瘤个体化用药基因解码基因检测即根据患者的基因解码基因检测结果与药物遗传学机理，为患者量身制定针对性的用药方案，提高用药准确性，最大程度的延长患者生存周期，实现“因人因时”的肿瘤个体化医疗。关于基因解码基因检测的关键问题还有检测什么基因。比如，对非鳞非小细胞肺癌患者来说，有一套比较经济的方案，先检测EGFR基因，然后检测ALK基因，如果都没有突变，再考虑是否要检测别的基因。这套方案优点是性价比较高，满足多数患者需求；

　　EGFR和ALK是东亚非鳞非小细胞肺癌患者中最常见的基因突变点，合计占非小细胞肺癌50%左右，在不吸烟女性患者中比例更高，并且有明确的靶向药物治疗方案，如果经济不宽裕，这套方案性价比更高。研究表明，某些基因变异与靶向药物的疗效有直接的相关性，同种癌种患者、不同基因突变类型采用相同的药物治疗，治疗效果不一致，有的甚至出现毒副作用。因此，实施肿瘤个体化用药是医生和患者的最佳选择。

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