特罗凯(GRLONAT)失效后肺癌患者可选的靶向药物有哪些

　　在我国，EGFR是非小细胞肺癌中的常见突变类型，占整体的30%左右，而其中大部分为肺腺癌。对于绝大多数EGFR突变患者，目前最有效的一线治疗方式已经不是化疗了，而是第一代EGFR靶向药物特罗凯（GRLONAT）。据了解，靶向药的有效率约70%，另外，靶向治疗的无病生存时间，明显高于化疗无病生存时间。在服用特罗凯后，多数患者的肿瘤会迅速缩小。

　　但是靶向药物都有一个共通点，就是很容易出现耐药。为什么会出现耐药，耐药的出现，通常是因为癌细胞发生了变化，不同患者发生的变化是不同的，其中50%-65%有因为EGFR基因产生了一个叫T790M的新突变。这个突变，让一代药物无法再抑制突变蛋白，因而失效。特罗凯出现耐药时间通常1-2年后，几乎所有患者都会产生耐药性，如果肿瘤快速进展，这就需要换药了。　　

　　特罗凯（GRLONAT）失效后还有哪些靶向药物可选？出现耐药后的应对措施特罗凯出现耐药性之后需要尽快更换靶向药，若继续服用可能会加重病情。 目前可以选择第三代EGFR靶向药物，就是阿斯利康的AZD9291(国内叫泰瑞莎)，它的副作用更小，特异性更高，并且对第一代抑制剂失效的T790M突变依然有效。　　

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