泰瑞沙9291与强CYP3A抑制剂一起使用会有什么后果

　　很多肺癌患者对泰瑞沙9291寄予了很高的期望，有些甚至有绝处逢生的感觉，还有人称之为神药，其实不管你给予它哪种称呼，泰瑞沙9291毕竟是药，不是保健品，所以在决定服用之前一定要慎重！服用易瑞沙（吉非替尼），特罗凯（厄洛替尼）继发耐药的患者约50%是由于T790M突变所致，而泰瑞沙9291是针对T790M突变研发的全新一代肺癌靶向药。

　　换句话说，肺癌患者只有在出现T790M突变服用泰瑞沙9291才有效，临床上必须对耐药后患者进行穿刺活检明确及耐药分子机制，从而选择治疗对策。泰瑞沙9291可以与突变的EGFR基因（如T790M，L858R和19外显子缺失）结合，患者服药以后，在患者血液中可以发现两种物质，即AZ7550和AZ5104，前者与泰瑞沙9291治疗效果相似，后者对第19外显子缺失，AZ7550突变体和野生型EGFR表现出更好疗效。　　

　　泰瑞沙说明书中说泰瑞沙应避免与强CYP3A抑制剂和强CYP3A诱导剂一起使用，这时为什么呢？如果一起使用了会有什么后果？强CYP3A抑制剂的同时使用可能增加泰瑞沙血浆浓度。强CYP3A诱导剂可能减低 泰瑞沙血浆浓度。泰瑞沙也不能与芬太尼，环孢霉素，奎尼丁，苯妥英钠，卡马西平等一起服用因为泰瑞沙可能增加或减低这些药物的血浆浓度。　　

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