微波消融技术是针对转移性肺癌预后的实用方法

　　大部分不可切除的原发或转移性肺癌预后都很差，这促使了肺热疗技术的发展。最广泛使用的技术是射频消融（RFA）。相对与射频消融而言，微波消融（MWA）研究的较少，但它是一个有望改进的热疗方法。MWA 具有 RFA 所有优点，此外还具有其他优点，如扩大消融范围，减少手术时间和降低热损伤效应。MWA 作为一个微创的技术，和 RFA 一样也有一些常见的并发症，但未见系统报道。中国山东大学齐鲁医院 Aiming　Zheng 教授等报道了 184 例接受 MWA 病例的单中心经验。

　　作者回顾性分析了肺肿瘤患者进行微波消融术后的主要并发症发生率以及危险因素。收集了 2011 年 1 月到 2013 年 5 月，184 例患者（67 例女性，117 例男性，平均年龄是 61.5 岁），253 例肺肿瘤病灶进行了 MWA，记录和评估其主要并发症。结果发现 42 例患者发生主要并发症，包括 32 例肺气肿相关性气胸，需要放置胸腔闭式引流；6 例胸腔积液需要行胸腔闭式引流，与肿瘤距胸壁距离小于 1cm 有关；6 例肺炎与靶肿瘤的最大直径有关、胸膜腔穿刺次数和消融时间有关；1 例肺脓肿；2 例大量气胸合并广泛皮下气肿，包括由支气管胸膜瘘导致的气胸。1 例在穿刺过程中死亡。

　　该研究认为微波消融技术是一个针对转移性肺癌预后实用的和安全的方法，肺肿瘤 MWA 可产生一些并发症，因此需要对那些合并肺气肿，胸膜下或大的肿瘤引起足够的重视。但是肺 MWA 的指征不应被这些常见并发症限制，因为这些并发症都是容易处理的。

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