患者吃依斯坦/依西美坦同时服用钙和维生素D不影响骨密度

　　在全球，乳腺癌是女性最常见的肿瘤，占肿瘤死亡的第二位。依西美坦（依斯坦），是第三代甾体类AI，临床上用于治疗绝经后的乳腺癌。依西美坦在乳腺癌治疗中有哪些应用呢？IES试验他莫昔芬治疗2-3年，依西美坦序贯，共5年。结果显示依西美坦序贯的疗效，优于他莫昔芬单药治疗5年的时间。（包括DFS延长，复发风险降低，对侧乳房转移风险降低）。

　　EORTC试验依西美坦vs他莫昔芬，一线治疗绝经后转移的乳腺癌。ORR：46%vs31%。TTP：11.8月vs8.1月。B33 NSABP试验依西美坦vs安慰剂，他莫昔芬治疗4-5年后，依西美坦延长DFS，增加肿瘤缓解。TEXT试验和SOFT试验绝经前患者卵巢抑制后，给予依西美坦或他莫昔芬辅助治疗。5年DFS分别为：91.1%vs87.3%。复发风险降低：34%vs28%。　　

　　新辅助治疗依西美坦（依斯坦）可以最大化乳腺癌保守切除率，提高手术效果。PTEX46和TEAM IIA试验结果显示，最大有效时间4-6个月。化学预防Mammary Prevention 3试验该试验评估了，依西美坦治疗35个月后，疾病复发率。结果：与安慰剂相比减少乳腺癌侵袭风险65%。MA.27B试验依西美坦vs阿那曲唑，并同时服用钙和维生素D。2年后，对骨密度影响两者没有差别。　　

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