赫赛汀/曲妥珠单抗并行放疗不会对左室射血分数产生显著影响

　　一项新的研究发现，HER2阳性乳腺癌患者在曲妥珠单抗与放射治疗（RT）低剂量一同使用的情况下，不会对左室射血分数（LVEF）产生显着影响。测量到的心输出量的改变更多是源于阿霉素治疗。曲妥珠单抗（赫赛汀）与充血性心力衰竭有关联，而放射治疗（RT）与越来越多的缺血性心脏病和长期心力衰竭有关。标准放射治疗（RT）并行曲妥珠单抗是否发挥心脏毒性作用仍在研究中。

　　该研究总共88名患者，随访期中值为45个月。在整体队列中，左室射血分数（LVEF）在治疗前后发生了显着的下降。一项分析显示，阿霉素对左室射血分数（LVEF）的改变产生了显着影响（P = .013）；对于接受了该药剂的患者，左室射血分数（LVEF）均值的改变为?5.6%，而接受了其他化疗药物的患者的左室射血分数（LVEF）均值的改变为1.5%。行右乳腺或胸壁放射治疗（RT）的患者其左室射血分数（LVEF）的改变较大4.5%，而行左乳腺或胸壁放射治疗（RT）的患者的左室射血分数（LVEF）的改变为1.7%。　　

　　但是在行放射治疗（RT）的一侧，其对左室射血分数（LVEF）改变的影响不显着。在对阿霉素进行控制后，放射治疗（RT）的剂量对心脏和左室射血分数（LVEF）的改变二者之间未见联系。研究结果显示，心脏低剂量曲妥珠单抗（赫赛汀）并行放射治疗（RT）不会对左室射血分数（LVEF）的急剧改变造成显着影响，左室射血分数（LVEF）的改变的主要决定性因素是由于阿霉素的使用。　　

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