索拉非尼(SORAFENIB)联合TACE方案适用于哪类肝癌患者

　　索拉非尼（SORAFENIB）是晚期肝细胞癌（aHCC）的一线治疗。常规动脉化疗栓塞术（cTACE）是不可切除的肝癌的有效治疗方法。那索拉非尼治疗晚期肝癌是否需要联合TACE呢？既往的II期研究结果表明TACE联合索拉非尼（SOR+T）可改善预后。因此，J.-W. Park等开展了一项研究者发起的多中心、开放标签、随机对照III期临床研究（STAH 研究）。

　　339例患者入组。索拉非尼联合组及索拉非尼单药两组患者基线匹配，中位OS分别为12.8月vs. 10.8月；中位TTP为5.3 vs. 3.5月；中位PFS为5.2 vs. 3.6月；TRR为60.6% vs. 47.3%。亚组分析显示，联合组中接受2次以上cTACE的患者（46.4%）较单药组患者具有更长的生存获益（18.6月vs. 10.8月）。　　

　　研究者认为：同单纯接受索拉非尼（SORAFENIB）治疗的aHCC患者比较，总体SOR+T不能改善患者的 OS。然而，在能接受2次以上TACE的患者中，SOR+T治疗组能显着改善TTP、PFS、TRR，及患者生存。多项单臂研究已经证实，TACE联合索拉非尼安全、有效，且可用于不可切除HCC患者治疗。SPACE试验的亚组结果显示，TACE联合索拉非尼治疗中索拉非尼持续治疗时间越长，临床结果越好。　　

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