使用西妥昔单抗治疗结肠癌的注意事项有哪些？

　　表皮生长因子受体是一种附着在细胞表面的酪氨酸激酶跨膜受体，在肿瘤发生过程中起关键作用。临床已经有资 料证实，表皮生长因子受体已经被证实参与了结肠癌的发展， 是肿瘤生长和分裂过程中必不可少的。结肠癌患者的表皮 生长因子受体的高表达与不良反应发生率有密切联系。

　　西妥昔单抗和帕尼单抗是抗表皮生长因子受体抗体，治疗效果取决于KRAS基因的突变情况，在采用这种方法治疗结肠癌患者前，必须要对患者监测 KRAS 基因状态。

　　临床研究发现，有 60% ~ 70% 的 KRAS 基因 12、13 位密码未发生基因突变的患者，对西妥昔单抗和帕尼单抗的治疗方法有所反应，因此，在KRAS野生型患者中，部分患者的治疗无效，转移 性结直肠癌 (mCRC) 患者中有 20% 的出现 BRAF 基因突变的患者对这种治疗方案的预后较差。

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