克唑替尼(CRIZOTINIB)的长QT综合征可用哪些药物治疗

　　长QT综合征是指在心电图上表现QT间期延长，易产生恶性室性心律失常，尤其是尖端扭转型室性心动过速，导致晕厥、癫痫样抽搐发作和心脏骤停，心脏性猝死的一组综合征，分先天性长QT综合征及获得性长QT综合征。长QT综合征也是克唑替尼（CRIZOTINIB）的罕见副作用之一，那患者在服用克唑替尼期间出现此不良反应该怎么办呢？

　　服用克唑替尼（CRIZOTINIB）的患者中，1.4%发生QT间期延长（QTc≥500 ms），与服药前相比，4.4%的患者QT间期延长时间≥60ms。患者发生室性心动过速时，可使用β受体阻滞剂康忻（富马酸比索洛尔）或倍他乐克或卡维地洛，血压过低者（收缩压低于100 mmHg）禁用。患者除自备指夹式血氧计和血压计定期监测血氧、心率和血压之外，可以定期检测血浆利钠肽水平（BNP），以帮助诊断急性心衰。患者可服用心肌营养药物辅酶Q10或曲美他嗪改善心脏功能，但缺乏有力的循证医学证据。　　

　　发生4级QT间期延长患者永远终止克唑替尼（CRIZOTINIB）。发生3级QT间期延长患者中停用克唑替尼直至恢复至小于或等于1级，然后在恢复克唑替尼200 mg每天2次。3级QT间期延长复发情况中，停用克唑替尼直至恢复至小于或等于1级，然后恢复克唑替尼250 mg每天1次。如3级QT间期延长复发永远终止克唑替尼。呕吐、腹泻和肾功能异常会增加发生长QT综合征的风险。　　

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