帕博西尼(PARCINI)治疗老年激素受体阳性的乳腺癌患者有效吗

　　由于帕博西尼（PARCINI）在PALOMA-1、PALOMA-2、PALOMA-3三个临床研究中都取得了显著的疗效，让帕博西尼纵身一跃为HR+乳腺癌的一线用药。在此系列研究中，不管病人年龄大小、对既往的内分泌治疗是敏感、原发耐药或是继发耐药、有无内脏转移，都对CDK4/6抑制剂有非常理想的反应， PFS得到显著延长。在欧美，帕博西尼被推荐作为一线用药的主要选择之一。

　　目前帕博西尼（PARCINI）对激素受体阳性、Her2阴性的乳腺癌几乎都是有效的。也就是说不管是什么突变，只要Rb通路完整，帕博西尼的治疗效果都是相当好的。值得注意的是，目前帕博西尼主要用于ER阳性的患者，因为ER阳性中Rb突变比较少，而在三阴乳腺癌里面Rb突变有明显的增多的情况。目前临床上认为帕博西尼对于Rb突变的乳腺癌效果不好，只要Rb是野生型的,CDK4/6抑制剂就有疗效。　　

　　帕博西尼（PARCINI）在PALOMA-1的研究里面已经证实了是一个非常有效的药物，亚组分析显示不论病人的年龄、月经状态，有没有内脏转移等等都是非常有效的一个药物。例如，在只有骨转移的患者中，来曲唑单药治疗，PFS是13.3个月，但是加上CDK4/6抑制剂的话 PFS远远超过13.3个月。另外，对年龄来说，不管年龄小于65岁还是大于65岁，患者的PFS都得到了显著的延长，即使在年龄大于65岁的患者中，加上帕博西尼的治疗后PFS可以达到26个月之多。　　

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