CAR-T细胞免疫疗法对中老年恶性胶质瘤患者有效吗

　　据美国癌症协会数据，55岁以上恶性胶质瘤患者的五年生存率仅为 4%，而近年来，尤其是去年细胞免疫疗法CAR-T在癌症肿瘤治疗中大放异彩。那CAR-T细胞疗法对恶性胶质瘤有效吗？有证据表明，结合不同类型的免疫肿瘤疗法是让免疫系统对抗恶性胶质瘤的关键。科学家们对嵌合抗原受体 T（CAR-T）细胞疗法用于恶性胶质胞瘤的可能性进行了探索。

　　最近公布的一项研究在 10 名患者对该技术进行了测试，研究人员报告称，CAR-T 疗法似乎会导致肿瘤微环境更具免疫抑制性，这意味着它会促使肿瘤产生更多屏障，不让免疫系统对抗癌症。这项试验的受试者为 7 名接受手术的患者和 3 名没有接受手术的患者。患者接受工程化 CAR-T 细胞治疗两周内，研究人员发现，接受治疗后 CAR-T 细胞在立即接受手术的四名患者的肿瘤中表现活跃。　　

　　但是这些患者中也有免疫抑制的迹象。更重要的是，研究人员观察到，研究中所有患者的 EGFRvIII 表达变化较大。尽管在接受治疗后第一个月内，所有 10 名患者的血液中都能检测到工程化的 T 细胞，但根据公布的数据，工程化 T 细胞的数量在两周后开始下降。这项试验表明，需要把恶性胶质瘤中的其它抗原作为靶点，同时克服CAR-T细胞在肿瘤中遇到的免疫抑制环境。研究人员认为，把 CAR-T 细胞（试验中有良好的耐受性）与检查点抑制剂合并使用可能是未来值得探索的一种选择。　　

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