PD-1抑制剂等免疫治疗带来的假性进展是什么意思？

　　假性进展是免疫治疗时代才有的词汇，主要是由于免疫药物进入体内后，需要先激活T细胞活性、进入肿瘤巢进行杀伤。过程缓慢，肿瘤短期内仍在进展所造成。随着T细胞的排兵布阵完毕，肿瘤仍然有缩小趋势。此外，还有一种解释是我们的T细胞渗入肿瘤巢时会造成轻微的增大。因此免疫治疗有自己对应的疗效评价体系，称为irRECIST，虽然目前仍有不同版本，但有两点大家必须知道，必须在连续两次检查后评定。

　　当然对于PD-1抑制剂使用过程中任何的进展，我们不能盲目乐观，要逐步学会区分假性进展与真性进展，平稳度过甄别期？小编以实际案例给大家两个建议。在2017年CSCO上，上海胸科医院陆舜教授展示了这样一个假性进展的真实案例，大家体会一下。

　　患者肺癌，在2017.4.7开始给予PDL1单抗atezolizumab（MPDL3280A）治疗，2017.5.17复查显示疾病进展。但由于患者无任何临床症状加重，且自述很有精神，体重增加，临床综合评估，继续使用免疫治疗。于2017.5.19、2017.6.8再次使用PDL1单抗atezolizumab 2次。3次使用后于2017.6.27再次复查，肿瘤病灶缩小30%以上，疗效评价PR。如果患者虽有病情进展，但体感很好，可以继续期待一下

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