比卡鲁胺?(Casodex)治疗进展的前列腺癌患者可选择Xtandi

　　比卡鲁胺（商品名：Casodex，康士得）是一种口服非甾体抗雄激素类药物。该药于1995年获批上市，联合外科手术去势用于晚期前列腺癌的治疗，后来被批准作为一种单药疗法用于早期前列腺癌的治疗。然而，即便经过雄激素剥夺疗法治疗后，几乎所有的前列癌患者病情都会继续恶化，导致去势抵抗性前列腺癌，而癌细胞也可能扩散至身体其他部位。Xtandi则专为这类患者提供治疗选择。

　　STRIVE是一项头对头II期研究，在396例去势抵抗前列腺癌患者中开展，其中257例患有转移性前列腺癌，139例为非转移性前列腺癌。这些患者此前已接受一种促黄体激素释放激素（LHRH）类似物疗法或手术去势但病情恶化。研究中，将Xtandi和比卡鲁胺（Casodex）用于患者的治疗，并将2者的疗效和安全性进行了对比。数据显示，与每日一次50mg剂量比卡鲁胺治疗组相比，每日一次160mg剂量Xtandi治疗组无进展生存期（PFS：19.4个月 vs 5.7个月）和中位治疗时间（14.7个月 vs 8.4个月）均具有统计学意义的显著改善，达到了研究的主要终点。　　

　　TERRAIN研究数据证实，与比卡鲁胺相比，Xtandi可显著改善无进展生存期。Xtandi是一种雄激素受体抑制剂，于2012年获FDA批准，用于手术治疗后病情恶化的晚期转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的治疗。2014年9月和12月，FDA和欧盟进一步批准Xtandi用于雄激素剥夺疗法治疗失败但尚未接受化疗（即化疗初治）的无症状或轻微症状的转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗。　　

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