多吉美的药物机理是什么？适合哪些患者使用？

　　药理机理：多吉美(索拉非尼)是多种激酶抑制剂，体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。索拉非尼抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。RAF激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶，而c-Kit、FLT-3、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β为络氨酸激酶，这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。 体内试验显示，在多种人肿瘤抑制裸鼠模型中，如人肝细胞肿瘤、肾细胞肿瘤中，可抑制肿瘤生长和血管生成。

　　以下患者适合使用靶向药物印度多吉美治疗：1. 有淋巴结转移的患者，因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织；2. 血管被肿瘤侵犯的患者，这类患者术后复发的可能性更大，远期预后较差；3. 手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞，说明手术没有切干净；4. 术后肝癌复发的患者，此时患者的病情可能比前一次更严重；5. 术后甲胎蛋白（AFP）较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。

　　多吉美也有一定的副作用，但是一般比较轻，可以对症治疗缓解症状。最常见的副作用就是腹泻，如果出现腹泻，服用一些止泻药物即可；其次是蜕皮，患者可以抹一些含维生素E的乳霜；还有些患者可能出现血压升高的不良反应，这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。

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