CAR-T药物与抗体药物偶联物哪个治疗效果好？

　　抗体药物偶联物由于其化学毒性，在临床应用上具有剂量的限制，且具有传统大分子药物的耐药性缺陷，可能会影响其长期疗效。ADC药物GSK2857916具有一定的副作用，例如角膜问题（63%）和血小板减少症（57%）等。而CAR-T药物，由于其“活的药物”属性，在体内可根据肿瘤负荷进行体内的扩增，而CAR-T备受关注的细胞因子风暴和神经毒性等副反应，随着托珠单抗、TNF-α拮抗剂以及IL1拮抗剂的临床应用，可得到很好的控制。

　　靶向CD19的CAR-T的两个药物在2017年得到了批准上市，而靶向CD19的ADC药物目前还处于临床期。 与CD19类似，BCMA也在B细胞和肿瘤细胞表达，但BCMA CAR-T的复发率明显低于CD19 CAR-T，且毒性也明显弱，LCAR- B38M具有可控的细胞因子风暴且几乎不表现神经毒性。

　　BCMA是一个具有极大潜力的治疗靶点，针对BCMA的多种新疗法都显示了治疗多发性骨髓瘤的希望。与抗体偶联药物（ADC）相对，CAR-T由于其“活的药物”属性，对肿瘤细胞具有更特异和更强的靶向性和杀伤力。BCMA作为一个安全性很高的靶点，针对BCMA开发的CAR-T药物具有较好的安全性、卓越的有效性以及良好的市场前景。未来的联合用药方案也非常值得探索。百舸争流，多发性骨髓瘤临床研究千帆竞发，CAR-T治疗独领风骚，我们期待为更多的多发性骨髓瘤患者带来福音。

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