PD-1单抗SHR-1210联合阿帕替尼治疗非小细胞肺癌效果

　　2018年ASCO年会收录了民族品牌恒瑞制药生产的PD-1单抗SHR-1210联合阿帕替尼用于多线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌的Ⅰb期研究，研究结果显示SHR-1210联合阿帕替尼的总体客观缓解率达41.2%，值得注意的是参与研究的27例患者中有23例为EGFR突变型。

　　既往有临床前研究显示SHR-1210联合阿帕替尼后肿瘤中的Treg细胞、MDSC和TAM均减少，而CD8+T细胞增多，同时观察到血管的正常化。而血管正常化使得更多的免疫活性细胞能到达肿瘤部位，这些都有利于免疫活性细胞杀伤肿瘤细胞。

　　基于上述临床前研究，开展了SHR-1210联合阿帕替尼用于多线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌的Ⅰb期研究，研究纳入27例二线或多线全身性化疗失败的非小细胞患者接受SHR-1210联合阿帕替尼治疗，其中23例为EGFR突变型患者。试验分为两组，两组的阿帕替尼剂量不同。

　　经过多线治疗的晚期非小细胞肺癌患者一般治疗效果不佳，SHR-1210+阿帕替尼的客观缓解率超过30%，中位无进展生存期达到6个月，在受试患者中有高比例的EGFR突变患者的情况下取得如此疗效的确振奋人心。不过要注意阿帕替尼的毒副作用，375毫克，每天一次的剂量虽然缓解率较高，但也有更多患者因为毒副作用停止治疗。

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