PD-L1表达与PD-1抑制剂的治疗效果有没有直接关系？

　　免疫检查点抑制剂包括两种类型的药物，一种是PD-1抑制剂，代表药物有且只有两个就是Keytruda与Opdivo。另外一种药物是PD-L1抑制剂，代表药物有Imfinzi等。目前从整体情况来看，PD-1抑制剂在癌症的治疗中药领先于PD-L1抑制剂。但有时使用PD-1抑制剂时，也需要考虑患者的PD-L1表达水平。

　　PD-1与PD-L1如同一对“情侣”，其中PD-1位于免疫细胞的表面，而PD-L1则位于肿瘤细胞的表面。这对“情侣”一旦结合，负责杀伤肿瘤细胞的免疫细胞就会把肿瘤细胞当作“朋友”，从而不再对其进行攻击。

　　研究发现，当肿瘤细胞表面有PD-L1表达，那么使用PD-1抑制剂或者PD-L1抑制剂抑制肿瘤的概率就会增加，所以，肿瘤组织中PD-L1的表达情况，就成为预测PD-1/PD-L1抑制剂有效率的一个指标。在非小细胞肺癌的临床实验中，人们发现，如果肿瘤组织中PD-L1的表达率超过50%，PD-1抑制剂可以作为首选治疗方法治疗肿瘤，而如果PD-L1的表达率＞1%，免疫检查点抑制剂可以使一线化疗失败的肺癌患者获益。

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