肾癌晚期靶向药物有哪些？怎么选择肾癌最佳治疗方案？

　　肾癌（RCC）是常见的泌尿系统肿瘤，在中国，肾癌的发病呈逐年上升趋势，已经位居男性前十位的发病肿瘤。目前，美国FDA先后批准了索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼等9项靶向药物以及2项免疫检查点抑制剂药物用于晚期肾癌的治疗，众多药物的出现，使得晚期肾癌的预后获得改善。那肾癌最佳治疗方案是哪种呢？

　　舒尼替尼与培唑帕尼是目前晚期肾癌一线治疗中具有1类循证医学证据推荐的靶向药物，也是中国晚期肾癌一线治疗中通常面临的主要选择。在一项大型3期临床研究中，比较培唑帕尼与舒尼替尼用于晚期肾癌一线治疗的疗效与安全性，特别是这项全球研究，纳入了20%左右的中国病人，对于中国患者的药物选择更加具有说服力。　　

　　至统计时，中位总生存显示舒尼替尼治疗组为29.5个月，而培唑帕尼治疗组未达到中位数据。进一步分析，中国/非中国和亚洲/非亚洲两个对比组患者的生存无明显差异。安全性上，与舒尼替尼相比，备受关注的血液学毒性在培唑帕尼组发生率更低，符合预期。COMPARZ全球研究、亚洲人群和中国人群数据均证明，培唑帕尼与舒尼替尼相比，更具优势。但肾癌晚期的治疗不仅要考虑疗效也要兼顾耐受性、安全性及对患者生活质量的影响。　　

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