特发性肺纤维化怎么治疗？吡非尼酮治疗肺纤维化效果好吗？

　　肺纤维化怎么治疗？在 ERS2016 大会上 , 来自意大利帕多瓦的 E.Balestro 教授及其团队将在会上展示其最新成果。其研究发现，吡非尼酮对特发性肺纤维化（IPF）快速进展型患者有确切疗效。由于个体因素不同，特发性肺纤维化的临床进程往往异质性大、难以预测，但快速用力肺活量（FVC）下降以及端粒酶变短似乎都提示临床预后更差。

　　已有研究表明吡非尼酮在大部分 IPF 患者中可以延缓疾病进展，但究竟哪类患者对吡非尼酮疗效反应更好呢？该研究从 FVC 下降速度及白细胞端粒长度（LTL）两个角度给出了答案。该研究共纳入了 26 例已进行为期一年随访的 IPF 患者，并根据其 FVC 下降速度分为缓慢进展型（FVC 年下降率 ≤ 10%，n = 9）和快速进展型（FVC 年下降率 > 10%，n = 17）两组。同时选择了 41 例健康者作为对照，并测定了所有纳入对象的外周血 LTL 基因水平。　　

　　研究发现，应用吡非尼酮治疗在 9 例快速进展型患者中疗效明显，FVC% 的下降趋势较预计值明显延缓。而在 17 例缓慢进展型患者中 FVC% 的下降趋势跟预计值比没有明显差异。LTL 在特发性肺纤维化组较对照组明显缩短，但在 IPF 快速进展型和缓慢进展型两组之间并没有显著差异。研究表明，应用吡非尼酮可延缓特发性肺纤维化快速进展型患者而非缓慢进展型患者的 FVC 下降速度。端粒长度并没有影响疾病进展。　　

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