胃癌包含多种基因突变但靶点不多 雷莫芦单抗是胃癌靶向治疗药物之一

　　胃癌占全球恶性肿瘤死亡原因的第3位，仅次于肺癌和肝癌。由于癌症的早期症状不明显且胃镜常规检查未能普及，大约有70%的患者在就诊时被诊断为胃癌晚期，针对晚期胃癌虽然美国国立综合癌症网络（NCCN）指南已经有推荐的标准一线化疗，但晚期胃癌患者的生存率仍然较低。胃癌是一种高度异质性肿瘤，包含多基因突变，但胃癌靶向治疗的有效靶点并不多。

　　曲妥珠单抗：一线治疗HER2阳性胃癌患者。胃癌的NCCN指南明确指出针对HER2过表达的胃癌患者，一线使用曲妥珠单抗！2009年公布的ToGA研究是目前规模最大的应用曲妥珠单克隆抗体治疗胃癌的临床试验，其纳入594例HER2过表达胃癌患者，结果显示：与单纯化疗组比较，化疗+曲妥珠单克隆抗体组患者总体生存时间延长2.7个月，无瘤生存时间延长1.2个月，且不增加3、4级不良反应发生率。ToGA研究为曲妥珠单克隆抗体在转移性胃癌一线治疗的应用提供了理论基础。

　　雷莫芦单抗：被NCCN批准用于单药或联合紫杉醇治疗既往氟尿嘧啶类或含铂化疗失败的晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者。早在2013年雷莫卢单抗就以RAINBOW及REGARD研究结果分别获得了单药或联合紫杉醇治疗既往氟尿嘧啶类或含铂化疗失败的晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者的适应症。

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