紫杉醇(PACLITAXEL)在胃癌和卵巢癌上的临床应用

　　胃癌。近年来晚期胃癌化疗研究出现高潮，主要有4大类6种新药.紫杉醇是从紫杉树杆或树皮中提取的天然物质，是一种新型抗微管药物，能够促进微管蛋白装配成微管，抑制微管解聚，导致微管排列异常，使纺锤体失去正常功能而导致细胞死亡。紫杉醇是细胞周期特异性药物，主要作用于G2期和M期。近年来紫杉类药物广泛试用于晚期胃癌的临床研究，单药治疗胃癌的有效率为11％～23％.紫杉醇也是细胞周期特异性药物，除抗癌作用外，还能上调肿瘤组织内的胸苷磷酸化酶表达，与5一Fu有协同作用。但它的不良反应主要为白细胞血小板减少和恶心呕吐，而且大多为I一Ⅱ度，经及时处理均能按时完成化疗.

　　卵巢癌。卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，死亡率高，术后必须继续化疗治疗，使用紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌，因其毒性反应大，费用高，治疗期间给患者带来身体不适和心理上的压力，造成治疗和护理困难，治疗前我们做好患者的心理护理，治疗过程中，加强对药物毒性反应的观察。国内外报道,紫杉醇加铂类治疗卵巢癌的有效率为60％—70％，因卡铂无顺铂的神经毒性，卡铂与紫杉醇的联合化疗正逐步广泛应用于临床．

　　它们的相互之间的作用无影响，有协同作用，能提高疗效。脱发是是最严重的副作用，可以带冰帽预防，使局部血管收缩，减少血液循环，减少组织细胞代谢和吸收，减少组织细胞供养，代谢降低，从而降低药物毒性作用。紫杉醇联合卡铂化疗对身体有不同程度的毒副作用，化疗前与患者的宣教和沟通、预处理、化疗中的专人守护、重视患者的主诉等是预防毒副反应及并发症的重要环节，对减轻化疗毒副反应，减少患者的痛苦，提高疗效具有重要意义。

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