癌症患者使用PD-1抑制剂K药O药治疗后耐药该怎么办？

　　PD-1是免疫检查点抑制剂，目前在我国获批的有纳武利尤单抗（O药）和帕博利珠单抗（K药）。原则上PD-1抑制剂可以适用于多种实体肿瘤，这两种药物在国外也确实获批了多个适应症。这两个药的单药有效率在20%左右，并不是很高，所以现在正在寻找一些生物标志物将可能获益的病人筛选出来。

　　而一旦病人使用PD-1有效，则有望可以长期生存。一个问题是PD-1依旧会耐药，也就是人体的癌细胞可能随机地进化出某些特定的机制，PD-1也压制不住了。那么这个时候该怎么办？我们从PD-1和化疗这种药物的作用机理看，PD-1是解除癌细胞对免疫T细胞的抑制，化疗的紫杉醇则是干扰癌细胞微管蛋白的聚合来杀死癌细胞。

　　有可能是这么一种场景，尽管PD-1解除了癌细胞对免疫T细胞的抑制，但是癌细胞群里有一些敢死队（或者也可能是一些助纣为虐的正常细胞），这些棘手的细胞顶在前面，通过一些其他机制抵御免疫T细胞的攻击，而化疗的助攻则将这部分棘手的癌细胞干掉了，释放了免疫T细胞的攻击力量。

　　详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/