阿法替尼(Gilotrif)在延长肿瘤反应和延缓疾病进展中作用显著

　　NSLCL是肺癌中常见的类型，EGFR基因激活突变在非吸烟的任何女性中多见，约50%的亚洲人存在这种突变。吉非替尼是标准的肺癌一线用药。不过在之前的欧洲医学肿瘤学协会亚洲大会上一项研究结果显示，EGFR激活突变的晚期肺癌患者接受阿法替尼（Gilotrif）作为一线治疗的获益大于接受吉非替尼治疗的获益。

　　靶向药物阿法替尼（Gilotrif）通过阻断肿瘤生长和转移中的重要通路而发挥作用。基于III期临床试验结果，阿法替尼被证明在治疗初治患者时显著优于化疗治疗。不同于第一代EGFR抑制剂吉非替尼，不可逆ErbB家族阻断剂阿法替尼在延长肿瘤反应和延缓疾病进展中作用显著。Park博士表示：“与吉非替尼相比，一线治疗药物阿法替尼使肺癌进展风险降低了27%。值得注意的是，随着治疗时间的延长阿法替尼的效果更显著，18个月（27% vs 15%, P = .018）和24个月(18% vs 8%, P = .018)时患者存活比例和无进展生存率更高，说明使用不可逆ErbB家族阻断剂阿法替尼的患者长时程获益显著”。　　

　　319名患者被随机分在阿法替尼（Gilotrif）组或吉非替尼组，首次治疗有效的比例显著高于二次治疗（70.0% vs 56.0%, P = .008），缓解中位期分别为10.1个月（95%可信区间[CI] = 7.82–11.10）和8.4个月（95% CI =7.36–10.94）。在耐受性方面，Park博士表示：“总体上，严重不良事件的发生率在两组中相似，只是耐受性方面有着略微的差别。在两种治疗方案中的不良事件都是可以预测和控制的，因此，两组中治疗停药的比例均很低，都是6.3%”。　　

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