可逆性后部脑病综合征是阿瓦斯丁(Bevacizumab)罕见副作用

　　阿瓦斯丁（Bevacizumab）因其在结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌、复发性胶质母细胞瘤以及最后的上皮性卵巢癌等领域改善生存和肿瘤消退的良好表现而被美国食品药物管理局和欧洲肿瘤医学会批准用于实体肿瘤的治疗。不过一位患有上皮卵巢癌的患者在接受阿瓦斯丁治疗后出现了可逆性后部脑病综合征是怎么回事呢？

　　根据最近的 Aurelia 试验增加阿瓦斯丁（Bevacizumab）治疗是冀其延长生命。虽然耐受良好，但以贝伐单抗为主的化疗仍会使多达 16% 的患者出现 3 级高血压风险。这可能是血管痉挛导致了血管内皮功能障碍而引起的。血脑屏障破坏导致了后部大脑白质血管水肿，约 1% 的患者出现可逆性后部脑病综合征（PRES）。　　

　　据推测，阿瓦斯丁（Bevacizumab）是诱导血管痉挛进而引起 PRES 而并非高血压所致。研究者认为以上是该患者病情分析。将该综合症与急性脑缺血以及同为阿瓦斯丁引起的血栓加以区别是非常重要的。如今阿瓦斯丁被广泛应用于肿瘤医疗实践中。无论是使用单药还是与其他药物联用，在阿瓦斯丁的使用者中，出现头疼、昏迷、视觉模糊或癫痫者有相当比例可能发生 PRES。　　

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