伯舒替尼(Bosutinib)治疗CML的严重不良反应风险低于其它TKIs

　　根据第20届欧洲血液病学会上展示的一项研究结果，酪氨酸激酶抑制剂伯舒替尼（Bosutinib）似乎适合治疗患有多种共存病的慢性粒细胞白血病（CML）老年患者。研究者检测了来自4166名接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者数据，中位随访13个月。研究证实，伯舒替尼的严重不良反应风险低于其它TKIs。

　　在欧洲血液病学会中报道的一项研究中，大约三分之一的患者大于60岁，而且大多数患者有明显的先前病情。其中很多患者不适合参与临床试验。这项分析发现，伊马替尼是社区最常用的一线药物，达沙替尼和尼罗替尼是最常用的二线药物，伯舒替尼（Bosutinib）和帕纳替尼是最常用的三线药物。另外，伯舒替尼治疗的患者年龄最大，并存病最多。伯舒替尼治疗的患者在基线时更有可能有血管闭塞、肾病和胸膜积液病史。　　

　　但是，伯舒替尼（Bosutinib）治疗的患者严重不良反应发生率最低，除了腹泻。伯舒替尼组的严重心血管事件发生率尤其低。例如，只有1%的患者发生治疗相关充血性心力衰竭，而帕纳替尼组有6%。伯舒替尼组，帕纳替尼组，达沙替尼组和尼罗替尼组的体液潴留发生率为3% vs 10% vs 6% vs 5%。因此，伯舒替尼是治疗有显著心脏病史患者的良好方案。伯舒替尼组只有15%的患者由于严重不良反应而中止治疗，而其它TKIs为19%-29%。　　

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