慢粒白血病患者必须长期服用格列卫/伊马替尼吗？何时可停药？

　　伊马替尼(Imatinib)一定要长期服用吗？根据《J Clin Oncol》上发表的一项研究（(STIM1)报告显示，伊马替尼可以在伊马替尼可以在无晚期分子复发持续深分子应答的患者中安全停用。该结论是通过对慢粒白血病患者伊马替尼治疗中断后中位随访超过6年得出的结论。STIM1研究纳入了100例CML伴UMRD的患者前瞻性停用伊马替尼至少2年。

　　研究目的：在伴有检测不到的微小残留病(UMRD)的慢性粒细胞白血病(CML)患者中，伊马替尼(Imatinib)可以安全地停用至少2年。结果：治疗中断后中位分析随访时间为77个月(范围，9～95个月)。61例患者在中位2.5个月之后UMRD丢失(范围，1～22个月)，1例患者在10个月时死于UMRD。6个月和60个月时的无分子复发生存分别为43%(95% CI，33%～52%)和38%(95% CI，29%～47%)。　　

　　61例MR患者中，57例患者再次治疗，中位4个月时，55例患者达到第二个UMRD(范围，1～16个月)。没有患者出现过CML进展。对研究人群的特征分析确定，Sokal风险评分和伊马替尼(Imatinib)治疗持续时间与MR的可能性显着相关。结论：治疗中断后中位随访超过6年的STIM1研究显示，伊马替尼可以在无晚期MR持续深分子应答的患者中安全停用。　　

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